告別愛滋悲情，迎向希望的曙光
HIV/AIDS最新的治療方法
治療原則簡介
抗愛滋病毒雞尾酒療法確實是有效的治療方法，雖然還不能完全根除病毒，但已能把病毒壓制到最低(<50copies/ml)，提昇免疫能力,讓三分二以上感染者揮別疾病陰霾而繼續求學工作和計畫人生。能把一套簡單有效的治療處方,維持得越久越好，仍然是目前最基本目標；幾年來臨床經驗累積，治療的概念和方法也有長足進步：
- 開始治療時機：可以等待到適當時機才開始，例如病毒量大於55000/ml或CD4<350/ul，除了初始感染者之外，延後治療仍然能達到預定療效，不必太早面對藥物不良反應，反而有利長期治療規劃。
- 處方選擇：混合三種以上藥品有效抑制病毒仍為不變原則，目前常用藥物都是抑制反轉錄脢或蛋白質分解脢，其中反轉錄脢抑制劑有兩大類：一類提供假核酸叫NRTI (AZT，D4T，3TC，DDI，ABC等)，另類直接改變反轉錄脢結構叫nNRTI (Nevirapine，Efavirenz等)，通常以兩種NRTI為主方，加一種nNRTI或一到兩種蛋白質分解脢抑制劑(PI)，在病情許可之下先保留PI為目前治療主軸。沒有PI的處方，可以減少許多副作用，同時保留將來更多選擇空間。
- 增強藥效：使用PI時，利用一種小劑量PI (Ritonavir)，來增強主要PI療效，並減少後者劑量，使得投藥次數減為一天兩次或單次，讓服藥變得簡單容易，大大降低漏服次數，減少抗藥病毒產生機會。
- 順服性為治療關鍵：能否長期按時服藥，成為治療能否成功的最重要因素，必須在認真服藥或完全不服之間作一選擇，間斷性服藥只是造就抗藥病毒的產生。開始治療之前，醫師與病患之間必須充分溝通，唯有完全的瞭解和同意，才能開始治療，也才有成功之預期。
- 減少藥物不良反應：每種藥品都有副作用，有些可以避免或減輕，有些則無可避免；例如：藥物過敏，貧血，乳酸中毒等必須換藥或停藥，泌尿系結石則需多喝水(每小時達三百西西)，酯肪移位尚無良策，高血酯則可藥物控制以避免心臟血管或腦血管疾病。
- 治療成功的模式：長期成功=病人順服性+藥物有效性+阻礙病毒抗藥性
未來發展
新的藥品一直在研發之中，新的反轉錄脢抑制劑和蛋白質分解脢抑制劑陸續引進臺灣，擴充雞尾酒療法的可換性；新的攻擊點藥物也在開發之中，例如：表面結合抑制劑已經上市，由於只能注射使用所以實用性不被看好，Co-Receptor抑制劑和Integrase抑制劑等並未研發成功；最近在國際會議比較熱門的話題包括：
- 疫苗研發：若干預防性疫苗，可能帶給高感染及單純亞型病毒地區，部分預防效用；而感染者所關心的治療性疫苗，主要作用在CD8細胞免疫功能上，尚待近一步突破。
- 輔助基因抑制劑：這些小型的病毒功能調節基因，過去並未受到重視，現在學者們希望在此處女地上，發展藥物療法，基因療法，或輔助疫苗療法，值得拭目以待。
- 計劃性中斷療法：學者認為初期感染者，為了增強免疫防衛功能和抑制病毒演化,可做兩年的中斷療法;慢性感染者則不適合此項療法。
愛滋病治療的希望與發展
1995-96年之前的感染者，絕對無法想像抗愛滋病毒雞尾酒療法，所能帶來的效益和希望；當時許多住院中，面臨死亡陰影的病友，現今仍然好好的在門診治療，過著充滿希望的生活，也熱切的等待根除療法的出現。雖然目前無法保證何時出現，但是依照現代醫學快速發展步調，以及史無前例之多的頂尖科學家和研究機構的熱烈參與根除療法隨時都可能出現；可確定的事是，唯有珍惜現階段治療的病友，才能等待根除療法的來臨。
通常第一套處方最有效，由於交叉抗藥性的關係，以後的處方會越來越沒效，依照目前已上市藥品種類，可更換處方不過三至四套。因此感染者在接受治療之前必須作好週全心理準備，雖然臨床試驗上各套處方的療效不相上下，六至八成治療者都能達到預期目標，但是在實際的治療世界裡，西方國家的病友也只有一半達到病毒測不出；即或如此，多數人仍能得到免疫功能提昇助益，所以不要隨意停止治療，如果真的想要停藥，則需採取停則全停策略，以防抗藥性病毒延生。
最後想要提醒大家的是：傳染病唯有阻斷傳染途徑才能真正預防。有些病友在治療過程中，仍然疏於防範，以至於產生乒乓感染，得到抗藥病毒株或其它性病；基於愛護自己也愛護別人的理念，我們衷心的期盼大家都能實行安全防護措施。
如何看待「病毒量」─澄清一些關於它的錯誤觀念
「病毒量」(Viral Load)，是用來解釋愛滋病毒在人體內活躍的程度。在病人體內「偵測不到病毒」，並不等同HIV陰性反應。因為臨床上所偵測的只是病人血漿內的愛滋病毒，並沒有偵測在他的體內各個器官的愛滋病毒。儘管現階段的藥物治療可以幫助病人，使病人的病毒量下降到儀器無法偵測的地步，但是這話並不代表他已被治癒，或是他已不具有傳染性。